保留原有的温度、深度和导管参数,在推药之前和推药当中,加两个动作。”
苏浅浅立刻伸手接过红笔,把那份盖着退回章的《中医专科护士操作规范申报表》拉到自己面前,拔开笔帽准备记录。
“林大夫你说!”
“第一,加一个前置动作。”
林易伸出右手食指,点在申报表的【操作前准备】一栏下方。
“在插管灌肠前的三分钟,操作护士先不急着上器械。”
“用双手拇指指端,同时按揉患者腹部的双侧天枢穴,以及小腿外侧的双侧足三里穴。”
“天枢是大肠募穴,腑气汇聚之处;足三里是胃经合穴,合治内腑。”
“采用顺时针揉按配合缓压的手法,力度以按压深度一到一点五厘米为宜,持续三分钟。”
“先把中下焦逆乱阻滞的气机往下引一引,让高度紧张的肠壁平滑肌先行放松,降低直肠的初始排便反射阈值。”
苏浅浅握着笔,笔尖在纸面上飞快游走。
几秒钟工夫,她就在表格空白处补全了穴位定位、按压深度和时间参数。
写完最后一个字,她抬起头,眼神发亮。
“那第二个动作呢?”
林易食指下移,敲了敲申报表中间的【药液推注规程】一栏。
“第二,改变你之前设定的每分钟二十毫升匀速推注习惯。”
“把匀速给药,改成呼吸间歇给药。”
林易收回手指,双手平放在桌面上,看着苏浅浅的眼睛。
“插管到位之后,操作者一只手固定硅胶管,另一只手握住注射器推柄。”
“眼睛不要光盯着刻度,要盯住患者的胸廓起伏,或者直接看心电监护仪上的呼吸波形。”
“患者吸气的时候,膈肌下降,腹腔压力变大,这时候手上的注射器完全停住,一毫升都不要推。”
“等到患者胸廓回落、开始呼气的瞬间,肺气顺势下行,腹壁肌肉随之松弛,腹内压出现短暂波谷。”
“就在这个呼气的窗口期,顺势推动注射器活塞,每次推注五到八毫升药液。”
“吸气即停,呼气即推。”
“顺着肺气下降的生理节律把药送进去,大肠腑气顺应开合,肠道就会自然接纳药液,不会触发剧烈的排斥痉挛。”
苏浅浅手里的红笔停在纸面上。
她张了张嘴,视线在气机循环图和申报表之间来回扫了两
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